Concepto
Es un sangrado entre y a lo largo de
la túnica media y la interna de la Aorta, surge en muchos casos como
una complicación de la hipertension
Causas
- Aterosclerosis
- Hipertension Arterial
- Traumatismos
Síntomas
- Dolor torácico
de fuerte intensidad
- Mareos
- Nauseas
- Pulso Débil
Fisiopatoloía
La disección aórtica se caracteriza por la separación
de las capas de la aorta producida por una columna de sangre que se origina en
una ruptura de la íntima. Al ocurrir el desgarro intima la presión hidrostática
empuja, separando la capa íntima de la media y produciendo una falsa luz¸
además de un sitio de re-entrada a la luz verdadera. La presencia del
flujo pulsátil en esta falsa luz puede causar propagación proximal y distal de
la disección. La presión en la falsa luz produce compresión de la luz verdadera
y puede llegar a ocluir las ramas de la aorta. La muerte puede sobrevenir por
isquemia de órganos vitales o por ruptura de la aorta a la cavidad pleural, al
pericardio, al mediastino o a la cavidad peritoneal. Puede existir dilatación
aneurismática previa, pero ésta puede estar ausente; de ahí la importancia de
no utilizar el término aneurisma disecante, sino referirse solamente a la
entidad como disección aórtica.
La ruptura de la íntima ocurre usualmente 2 o 3 cm por
encima de los orificios coronarios. Otro sitio frecuente de ruptura se
encuentra en la aorta descendente, distal a la salida de la subclavia
izquierda. La separación de las capas de la aorta puede no afectar la total
circunferencia del vaso, pero usualmente altera toda la longitud de éste.
Diagnostico
- Angiograma
- Resonacia Magnética
- Ecografia Doppler
Clasificación
- Aorta
Ascendente
- Aorta Descendente
Tratamiento
- Cirugía: solo
se hará en casos de afectación de la aorta ascendente
- Medico: solo se hará en casos de afectación de la aorta descendente se administrara hipotensores y analgésicos, el hipotensor de elección de Labetalol
Para cualquier
duda, corrección, información o petición no duden en
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