DOLOR [Semiología]

Concepto: es una sensación subjetiva de malestar mediado por neuroreceptores sensoriales debidos a diferentes etiologias.

Clasificación: 

• Tiempo de evolución: 

1. Agudo: son dolores intensos, por lo regular son debido a traumatismos o fallas orgánicas, y no dura mas de 2 semanas
2. Crónicos: son dolores de moderada a fuerte intensidad y que son prolongados en mas de 2 semanas, se denota mucho en pacientes oncologicos

• Etiologia

1. Nociceptivo: son producidos por el estimulo de los receptores nociceptores en lo cual van en via ascendente hasta la corteza, se puede usar por ejemplo con una lesión punzante
2. Neuropatico: es cuando la transferencia de información del dolor es directamente en el sistema nervioso por lo que hay hipersensibilidad

• Localización

1. Somático: es un dolor bien localizado por la activación de nociceptores en piel, hueso y partes blandas, por lo regular es agudo.
2. Visceral: es un dolor ubicado en los diferentes órganos corporales por lo que su ubicación no es tan exacta, por lo que es mas complejo a la hora de estudiar.

Semiología del Dolor: en el mundo de la Semiología Medica, se utiliza el termino ALICIA por la representación de sus siglas en el cual expresamos una serie de parámetros para identificar y clasificar este dolor y su interpretación clínica

1. Aparición: representada por tres grupos: Brusca (rápida y aguda aparición de manera repentina y sorpresivas por lo regular asociada a Infartos y Peritonitis), Gradual (este tipo es un poco complejo de identificar debido a que aparece una leve molestia y luego va en aumento, se ve en patologías como Dolores Musculares)
2. Localización: este se va a basar en la ubicación exacta donde están los impulsos dolorosos
3. Intensidad: Leve, Moderada y Grave, según sea el grado de dolor 
4. Carácter: tenemos diferentes tipos de caracteres desde un dolor Pulsativo, Punsativo hasta Urente
5. Irradiación/Concomitante: en lo primero es si el dolor que esta bien localizado por su semiología se traslada hasta otro punto anatómico, en la segunda son síntomas que ocurren con la presencia del dolor como Vómitos, Mareos entre otros
6. Atenuante: es cuando le preguntamos al paciente si a ingerido algun medicamento en el cual hay acalmia

Tratamiento

1. Anestesia: es cuando hay un bloqueo del impulso nervioso este puede ser General o Localizado
2. Analgesia: son mediadores de eliminación o atenuantes del dolor.