URGENCIAS, CAPITULO MEDICINA INTERNA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA [Medicina Interna] [Urgencias]

En esta oportunidad les traigo una serie de soluciones delante de diversas patologías en las cuales haré una guía rápida de como entenderlos, como diagnosticarlos y como tratarlos, cabe destacar que esto es una guía por lo cual puede o no adaptarse a su modo de resolver la patología que se esta indicando

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

Concepto:
Es la incapacidad del sistema respiratorio de controlar el intercambio gaseoso, logrando bajar los niveles de oxígenos los cuales suceden de manera instantánea por poco segundos


Exploraciones Complementarias:

1. Pulsometria
2. Hematologia Completa
3. Glicemia, Urea, Creatinina
4. Gasometria Arterial
5. Electrocardiograma
6. Rx de Tórax

Criterios para mantener en observación:

1. Insuficiencia respiratoria por por obstrucción de la via aérea
2. Broncoespasmo de intensidad moderaba sin respuesta al tratamiento inicial
3. Agudizacion de la Insuficiencia Respiratoria leve-moderada

Criterios de Ingreso:

1. Mala Evolución
2. Insuficiencia respiratoria no resuelta en observación
3. Broncoespasmo Intenso que no responde a tratamiento Inicial
4. Agudizacion de la Insuficiencia Respiratoria grave

Tratamiento:

• Sin Afección de vías aéreas:

1. Descartar la obstrucción y de haberla realizar la maniobra de Heimlich
2. Oxigeno a alto flujo
3. Tratar la Causa

• Broncoespamo:

1. Broncodilatadores: Salbutamol Inhalados 0,25-0,5mg sc 
2. Aminofilina iv. 5,6 mg/kg en 100cc solución glucosada a pasar en 20 minutos y continuar luego en bomba de infucion a 0,5-0,9 mg/kg/h
3. Metilprednisolona: 40 mg/6-8 horas

• Agudizada

1. Oxigeno para mantener una saturacion de O2 en 90%
2. Hidratacion Adecuada
3. Tratar la causa
4. Uso de Broncodilatadores